最近やっとRSウィルス感染症は減ってきました。嘔吐下痢症まだまだのようですがやや下火ではあります。春はもうすぐです。予防接種の話題として「ポリオワクチンによるポリオ発症」がニュースに取り上げられました。日本では自然界ポリオウィルスのよるポリオ発症は２０年以上報告がありません。ポリオ生ワクチン接種後便中に一ヶ月近くワクチン株ウィルスが排出され、稀に家族や集団生活の中で他児に感染してポリオが発症します。接種後の便処理（オムツ交換等）後は丁寧に手洗いをしていただくようお願い致します。アジアなど外国には現在も自然界ポリオが存在していますので緊急とは言えないまでも接種はぜひお受け下さい。近い将来、ワクチン接種後の麻痺が生じない不活化ワクチン（三種混合＋不活化ポリオ）が導入されます。Hib、肺炎球菌、子宮頸がん。米国ではさらにロタワイルスなど数種類ワクチンが実施されています。わが国にもワクチン新時代がやってきます。 さかぐち小児科医院 坂口 正実
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投稿者:ジャズ好きママです。
ポリオ生ワクチン接種後の発症された方の声やリスクについて、読売新聞紙上で三回の特集が組まれていました。もうすでに10年程前に日本ポリオ研究所内で不活化ワクチンが製造され、治験後認可申請したが、治験結果の検証不十分として厚生労働省に認可されなかった経緯を知りました。生ワクチンはウイルスが生きている状態でリスクが高いことなど、今まで漠然と知識はあるものの、あまり深く考えていなかったように思います。不活化ワクチンによる予防接種はいつ頃開始の予定なのでしょうか？。ポリオ単独の不活化ワクチン接種はあるのでしょうか？。もし開始が二〜三年後くらいならば、リスクを回避して、その時に受けさせてあげたいと思うのが母親の心理なのです。これは我が子だけの問題ではありません。読売新聞紙上三回の特集を読んでから考えるようになったのは、不活化ワクチン接種導入を早める、現時点で何かよい方法はないものだろうかということです。新聞紙上の特集を読んでポリオについてもっと知りたいと思った私は、水間麻遊美さんの本を昨日読んでいました。何か答えが欲しかったのです。生ワクチンが多くの人に貢献したことも事実で、そのことに対しては感謝しなくてはいけないのかもしれません。実際、娘も一回ポリオ生ワクチン接種のお世話になりました。しかし、生ワクチン接種後に発症された方の気持ちを考える時、厚生労働省はすぐにでも不活化ワクチンに方向転換すべきではないでしょうか。また私たち母親や小児科、産婦人科が結束して署名活動を全国的に展開して厚生労働大臣に提出するとか・・・。何かよい方法はないものでしょうか？。
2010/03/24 08:23:55
投稿者:sakaguchi0706
お答えいたします。残念ながら今のところ不活化ポリオ単独ワクチンの予定はないようです。麻痺は稀にしか発生しないと考えて生ワクチンを接種するか、麻痺を恐れて接種を見合わせるか、２者択一になります。現在治験中のＤＰＴ＋不活化ポリオワクチンが定期接種として一般に利用開始されるのはまだ２年以上先になります。お子様の場合はポリオ生ワクチンが１回お済ですので、しばらく情勢を見極めてから判断いただいてもいいかもしれません。お母様方からの声が予防接種行政を担当する厚労省への強いメッセージになります。 さかぐち小児科医院 坂口 正実
2010/03/26 00:27:20
投稿者:ジャズ好きママです。
有難うございます。先生のお答えを読ませていただいて一つお尋ねですが、娘のように三種混合ワクチンの接種が第1期追加まで終わっている場合、三種混合ワクチン（DPT）＋不活化ポリオが受けられないのではないかと思いました。いろいろとお尋ねしてすみません。
2010/03/26 10:04:08
投稿者:sakaguchi0706
ＤＰＴがすでに４回お済の方は、ＤＰＴ＋不活化ポリオ（４種混合）が定期接種に組み込まれた場合に定期接種としては受けられないことになります（現行の制度下では）。従来通り２回目は生ワクチンにするか、あるいは、任意接種（自費）で４種混合を受けるかの選択になるようです。７歳半まではポリオ生ワクチンの定期接種が受けられます。その年代までに４種混合が間に合わなければポリオ生ワクチンの接種をお受けになった方がいいかもしれません。時の流れや学会の要請、国民の声などにより少しずつ予防接種制度も成熟に向かって変化していきます。今後とも新しい展開があれば随時お知らせいたします。 坂口 正実
2010/03/27 01:02:02
投稿者:ジャズ好きママです。
教えていただきまして有難うございます。三種混合ワクチンが4回済んでいても、三種混合＋不活化ポリオワクチンが任意ではあるけれど接種できる可能性があることをうかがって少しホッとしたのと、三種混合ワクチンを5回接種することになり、逆に副作用とか出ないかなぁとふと思ってしまったり・・・。多分そんなことはないですよね？。わからないことが多くて質問してしまってすみません。
2010/03/27 10:25:58
投稿者:sakaguchi0706
現時点では５回ＤＰＴを接種した経験はありません。しかし、接種部位が少し赤く腫れる等の軽微な症状以外、恐らく重大な副反応はないと思われます。もちろん、ポリオ生ワクチンも長い歴史と実績があり、急に危険が増したわけではありませんので、現行の集団接種をお受けになってもなんら問題はありません。ご一緒にゆっくり考えてまいりましょう。 さかぐち小児科医院 坂口 正実
2010/03/29 22:53:13
投稿者:ジャズ好きママです。
有難うございます。
2010/03/30 10:03:11
投稿者:次女
本日ポリオ1回目を予定しており、不活化ワクチンが近いうちに承認されるのであれば生ワクチン接種をキャンセルしようと思っていたのですが、先生のご説明を見て、まだ数年かかるということでしたので本日受けてくることにしました。 任意接種（自費）でもいいので、地方でも（岡山在住です）不活化ワクチンが接種できればいいのですが。 大学病院で臓器移植に関する仕事をしていたため、高度先進医療と同様、後に続く人たちのために、一時自費でもいいので接種できるようになれば、需要も増え、国も認めてくれるようになるのではないかと思っていました。 両親ともに昭和50年･51年生まれというのもあり、出来れば不活化と思っていましたが･･･。 主人が珍しくポリオ接種にだけ慎重になっている中、私の判断で接種し何かあったら後悔すると思いますが、インフルエンザや他の病気、予防接種でも有害事象や副作用、副反応は起こりますのでポリオだけ極端に怖がらなくてもいいかなと気持ちの整理が出来ました。 ありがとうございました。
2010/11/12 13:34:44
投稿者:sakaguchi0706
お返事が遅くなりました。不活化ポリオワクチン（以下IPVとします）の承認を１日でも早くと願っています。東京たからぎ医院の宝樹先生を中心に、国産IPV早期承認を強く国に要請すると伴に、すでに諸外国で導入され実績をあげているIPVを国の管理のもとで輸入して「親御さんがIPVを自由意志で選べる環境」を整えるべき、との主張が行われています。IPVではワクチン後麻痺は理論的にも実際にも無いとされています。 NO MORE VAPP(Vaccine-Associated Paraliytic Poliomyelitis) in JAPAN. WE WANT IPV(inactivated polio vaccine) for JAPANESE CHILDREN. 詳しいＱ＆Ａが宝樹先生のＨＰに掲載されています。 http://ebisu.net/faq/faq.cg... 東京には個人輸入したワクチンを親御さんの希望に応じて任意接種するクリニックがいくつかあります。外交官や海外派遣商社員、あるいは日本に駐在している外国人のご家族等の需要が多いためでしょう。残念ながら地方には私の知る限り（といっても狭い範囲ですが）対応している医療機関は無い（少ない？）ようです。岡山はどうでしょうか？ THE KING CLINIC（参考までに） http://homepage3.nifty.com/... 米国のワクチンスケジュールもご参照下さい。 http://www.cdc.gov/vaccines... 日本では未承認のワクチンが含まれています。日本も早く「ワクチン先進国」の仲間入りをしたいですね。岡山からのＨＰご訪問に感謝申し上げます。ありがとうございました。 さかぐち小児科医院 坂口 正実
2010/11/18 22:35:37
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